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間質(zhì)性肺炎的晚期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

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間質(zhì)性肺炎晚期可能出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)性干咳、發(fā)紺、杵狀指及肺動(dòng)脈高壓等癥狀。間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)纖維化為主的疾病，晚期癥狀多與肺功能?chē)?yán)重受損相關(guān)。

1、呼吸困難加重

晚期患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難，活動(dòng)后癥狀急劇加重。這與肺泡-毛細(xì)血管單位廣泛破壞、彌散功能下降有關(guān)，患者常需長(zhǎng)期吸氧維持血氧飽和度。肺功能檢查可顯示限制性通氣障礙和一氧化碳彌散量顯著降低。

2、持續(xù)性干咳

特征為無(wú)痰刺激性咳嗽，夜間平臥時(shí)尤為明顯。因肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致氣道敏感性增高，且晚期常合并胃食管反流。止咳治療可選用復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋片或苯丙哌林片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、發(fā)紺

口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色，提示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg。由于肺間質(zhì)增厚阻礙氣體交換，機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留，此時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持治療。

4、杵狀指

手指末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床角度超過(guò)180度。這是慢性缺氧導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙和結(jié)締組織增生的結(jié)果，通常出現(xiàn)在病程超過(guò)6個(gè)月的患者中，屬于不可逆性改變。

5、肺動(dòng)脈高壓

表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸骨后壓迫感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢水腫。肺部超聲或心臟彩超顯示肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)40mmHg，需使用安立生坦片或波生坦片等靶向藥物控制，但需警惕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

晚期患者應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免煙霧粉塵刺激。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，建議采用高蛋白、高熱量飲食補(bǔ)充消耗。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，當(dāng)靜息狀態(tài)下血氧低于90%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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