膽結(jié)石胰腺炎可能導致死亡,但多數(shù)患者經(jīng)過及時治療可以控制病情。膽結(jié)石胰腺炎通常由膽結(jié)石阻塞胰管引起,可能誘發(fā)胰腺組織壞死、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
膽結(jié)石胰腺炎患者若未及時干預,可能因胰酶異常激活導致胰腺自我消化,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。病情進展后可出現(xiàn)多器官功能障礙,尤其是合并膿毒血癥或急性呼吸窘迫綜合征時,死亡率顯著上升。早期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐,血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶水平升高。
部分患者因膽結(jié)石嵌頓在壺腹部,造成膽汁反流至胰管,誘發(fā)重癥胰腺炎。這類患者可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)高壓、腎功能衰竭等危象,需緊急內(nèi)鏡取石或手術(shù)引流。高齡、合并糖尿病或心血管基礎(chǔ)疾病者,死亡風險更高。
膽結(jié)石胰腺炎患者應(yīng)嚴格禁食直至癥狀緩解,恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食并少量多餐。日常需避免暴飲暴食和高膽固醇食物,定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或意識改變時須立即就醫(yī),必要時接受ERCP取石或膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。
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