晚上總失眠可能與遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病或藥物影響有關(guān)。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)及藥物治療改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群需建立規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為睡前反復(fù)思考、心悸出汗等癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
睡前攝入咖啡因、酒精或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)影響睡眠質(zhì)量。日間長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺也會(huì)打亂睡眠節(jié)律。應(yīng)保持臥室黑暗安靜,固定起床時(shí)間,必要時(shí)短期使用唑吡坦片輔助入睡。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠,多表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可服用甲巰咪唑片控制病情,疼痛患者可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
某些降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)服藥后失眠加重,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將硝苯地平控釋片更換為對(duì)睡眠影響較小的氨氯地平片。
改善失眠需綜合干預(yù),建議睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室溫度18-22℃,選擇適宜的枕頭高度。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、日間功能下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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