潰瘍性結(jié)腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
潰瘍性結(jié)腸炎具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。目前已發(fā)現(xiàn)多個(gè)易感基因如NOD2、IL23R等與疾病相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腸道黏膜免疫系統(tǒng)過度激活是重要發(fā)病機(jī)制,Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸上皮屏障損傷?;颊叱0橛型庵苎准?xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等調(diào)節(jié)免疫功能。
腸道微生物組成改變可能誘發(fā)免疫反應(yīng),艱難梭菌等致病菌過度繁殖會(huì)破壞腸黏膜完整性?;颊叨喟殡S腹脹、排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
長期高脂飲食、吸煙、非甾體抗炎藥使用等可損傷腸黏膜屏障。部分患者發(fā)病前有進(jìn)食不潔食物史,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛腹瀉。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng),癥狀緩解后逐步過渡為低渣飲食。
焦慮抑郁等心理因素通過腦腸軸影響腸道運(yùn)動(dòng)功能和免疫狀態(tài)。這類患者常見里急后重、排便不盡感等不適。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,記錄排便次數(shù)及性狀變化。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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