治療真菌感染的藥物主要有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、伊曲康唑膠囊、氟康唑片、制霉菌素片等。真菌感染可能由皮膚癬菌、念珠菌、曲霉菌等病原體引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑或黏膜白斑等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染部位和病原體類型選擇藥物。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌感染引起的足癬、體癬等淺表真菌病。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜抑制其生長,對紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等常見致病菌有效。使用時應(yīng)清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛和黏膜??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),孕婦及哺乳期女性慎用。
酮康唑乳膏可用于花斑癬、脂溢性皮炎等由馬拉色菌屬引起的感染。其廣譜抗真菌作用能干擾真菌細(xì)胞膜合成,使用時需連續(xù)涂抹2-4周。注意肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與酒精同用??赡艹霈F(xiàn)皮膚灼熱感或干燥等不良反應(yīng)。
伊曲康唑膠囊適用于甲真菌病、深部念珠菌病等系統(tǒng)性感染。該藥通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶發(fā)揮作用,對曲霉菌、組織胞漿菌等有效。需隨餐服用以提高生物利用度,治療期間定期檢查肝功能??赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用。
氟康唑片主要用于陰道念珠菌病、隱球菌性腦膜炎等感染。其高度選擇性抑制真菌甾醇合成,對白色念珠菌效果顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等。
制霉菌素片針對消化道、口腔等黏膜念珠菌感染,通過結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇致其死亡。該藥口服不吸收,局部使用時需含服或涂抹患處??赡艹霈F(xiàn)短暫腹瀉或口腔刺激感,對深部真菌感染無效。
真菌感染治療期間需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。穿透氣棉質(zhì)衣物,不與他人共用毛巾、拖鞋等物品。足癬患者應(yīng)每日更換襪子并用沸水燙洗,甲真菌病需堅持用藥至新甲完全長出。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)皮膚抵抗力。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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