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眼眶骨折是怎么了

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眼眶骨折通常由外力撞擊、交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，可能伴隨視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼周淤血腫脹等癥狀。主要涉及眶壁骨質(zhì)斷裂，需通過影像學(xué)檢查確診。

眼眶骨折的發(fā)生機(jī)制多為瞬間外力作用于眼眶區(qū)域，導(dǎo)致骨質(zhì)連續(xù)性中斷。常見于拳擊傷、跌倒撞擊或車禍中面部受擠壓等情況?？粝卤诤蛢?nèi)側(cè)壁因骨質(zhì)較薄更易發(fā)生骨折，骨折后可能引起眶內(nèi)容物疝出或嵌頓。典型癥狀包括眼球內(nèi)陷、復(fù)視、眶下神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻出血或腦脊液漏，提示可能合并篩竇或顱底損傷。影像學(xué)診斷主要依靠眼眶CT三維重建，能清晰顯示骨折線走向和骨片移位程度。治療需根據(jù)骨折類型選擇保守觀察或手術(shù)修復(fù)，手術(shù)時(shí)機(jī)一般建議在傷后1-2周內(nèi)進(jìn)行。

對(duì)于單純線性無移位的眼眶骨折，可采用冰敷、抗生素預(yù)防感染等保守治療。若出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)受限持續(xù)2周以上，或CT顯示骨折面積超過50%眶壁，則需手術(shù)介入。手術(shù)通過植入鈦網(wǎng)或可吸收材料重建眶壁解剖結(jié)構(gòu)，解除嵌頓的軟組織。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)視力變化，警惕眶內(nèi)出血或感染等并發(fā)癥。兒童患者因骨質(zhì)彈性較好，可能出現(xiàn)彈性變形而非完全骨折，但容易發(fā)生肌肉嵌頓，需特別注意眼球運(yùn)動(dòng)檢查。

眼眶骨折患者恢復(fù)期應(yīng)避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕腫脹。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)骨骼愈合，如雞蛋、牛奶、獼猴桃等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引起鼻竇壓力變化的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)，警惕眶隔綜合征等急癥。日常活動(dòng)建議佩戴防護(hù)眼鏡，從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)使用面部護(hù)具，機(jī)動(dòng)車駕駛務(wù)必系好安全帶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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