室性早搏心率變異性減低可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。室性早搏心率變異性減低通常由自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心力衰竭等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂，避免熬夜和過(guò)度勞累。減少咖啡因和酒精攝入可降低心臟興奮性，每日鈉鹽攝入量控制在合理范圍內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在合理范圍，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)心悸為宜。
2、物理治療
生物反饋治療通過(guò)儀器訓(xùn)練幫助患者調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善心率變異性。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可作用于特定穴位調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)平衡，常用穴位包括內(nèi)關(guān)穴和神門穴。體外反搏治療能增加冠狀動(dòng)脈血流，改善心肌供血情況。
3、藥物治療
美托洛爾緩釋片可通過(guò)阻斷β受體降低心肌興奮性，適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮患者。鹽酸胺碘酮片能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，減少室性早搏發(fā)生。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰功效，可改善心肌能量代謝。
4、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頻發(fā)室性早搏，通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量消除異位起搏點(diǎn)。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，手術(shù)成功率與病灶部位有關(guān)。術(shù)后需要心電監(jiān)測(cè)觀察有無(wú)并發(fā)癥，并繼續(xù)服用抗心律失常藥物。
5、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器適用于合并心力衰竭的高危患者，可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的心臟驟停。裝置能自動(dòng)識(shí)別室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)并發(fā)放電擊治療。術(shù)后需要定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
室性早搏患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)心率變異性指標(biāo)，居家使用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄心電圖變化。飲食注意補(bǔ)充富含鎂和鉀的食物如香蕉和深綠色蔬菜，避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，氣溫變化時(shí)注意保暖防寒。出現(xiàn)心悸加重或伴隨胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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