兒童長(zhǎng)高可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠管理、生長(zhǎng)激素調(diào)節(jié)、疾病防治等方式促進(jìn)。身高增長(zhǎng)與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等因素密切相關(guān),需采取綜合干預(yù)措施。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,鈣質(zhì)可通過(guò)奶酪、豆腐補(bǔ)充,維生素D需適量曬太陽(yáng)或食用深海魚(yú)。避免過(guò)量攝入油炸食品和高糖飲料,鋅元素缺乏者可適量進(jìn)食牡蠣、牛肉。學(xué)齡期兒童每日需攝入300-500毫升牛奶,青春期建議增加至500毫升。
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩每日300-500次可刺激骨骨骺板,游泳每周3次每次40分鐘有助于脊柱伸展,籃球等跑跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練。建議每天保持1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。
生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌量達(dá)白天的3倍,3-6歲兒童需保證10-13小時(shí)睡眠,6-13歲需9-11小時(shí)。睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光干擾,保持臥室溫度18-22℃。建立固定作息時(shí)間,午睡不宜超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠質(zhì)量。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒需遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平,避免自行使用增高類(lèi)保健品。特發(fā)性矮小癥患者可考慮生長(zhǎng)激素治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
慢性腹瀉會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,應(yīng)及時(shí)治療腸道疾病。反復(fù)呼吸道感染可能引起生長(zhǎng)遲緩,哮喘患兒需規(guī)范使用布地奈德氣霧劑。先天性心臟病等器質(zhì)性疾病應(yīng)早期干預(yù),染色體異常如特納綜合征需內(nèi)分泌科隨訪。
除上述干預(yù)措施外,家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄兒童身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線圖。保持愉悅的家庭氛圍,避免給孩子過(guò)大心理壓力。春季是生長(zhǎng)加速期,可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)量。若年生長(zhǎng)速度低于4厘米或長(zhǎng)期低于同齡人3個(gè)百分位,建議到兒科內(nèi)分泌科就診排查病因。日常注意補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防佝僂病,生長(zhǎng)發(fā)育期間避免盲目節(jié)食減肥。
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