輸液后出現皮膚紅腫癢的過(guò)敏反應，可通過(guò)立即停止輸液、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫評估等方式處理。過(guò)敏反應可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感性、輸液速度過(guò)快、交叉過(guò)敏、免疫系統異常等因素有關(guān)。

1、立即停止輸液

發(fā)現皮膚紅腫癢等過(guò)敏癥狀時(shí)，首要措施是停止輸液并呼叫醫護人員。繼續輸注可能加重過(guò)敏反應，甚至誘發(fā)喉頭水腫、過(guò)敏性休克等嚴重情況。醫護人員會(huì )拔除留置針，更換生理鹽水維持靜脈通路，便于后續搶救用藥。同時(shí)需保留剩余藥液和輸液器，供后續過(guò)敏原檢測使用。

2、局部冷敷

用4-6℃冷毛巾濕敷紅腫部位10-15分鐘，可收縮血管減輕組織水腫，緩解瘙癢灼熱感。避免直接冰敷導致凍傷，每日重復3-4次直至癥狀消退。冷敷期間觀(guān)察皮膚變化，若出現蒼白、麻木需立即停止。過(guò)敏伴皮膚破損時(shí)禁用冷敷，以防繼發(fā)感染。

3、口服抗組胺藥物

可遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥，阻斷組胺受體減輕過(guò)敏癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合需要保持清醒的患者。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，禁止與中樞抑制劑同服。肝功能異常者需調整劑量。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠，可抑制免疫反應緩解紅腫瘙癢。每日薄涂1-2次，療程不超過(guò)7天。面部及皮膚皺褶處選用弱效制劑，避免長(cháng)期使用導致皮膚萎縮。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

5、就醫評估

出現呼吸困難、血壓下降等全身癥狀時(shí)需緊急就醫，可能需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或腎上腺素注射液。輕度過(guò)敏消退后仍建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，明確致敏藥物成分。后續就診時(shí)需主動(dòng)告知過(guò)敏史，避免再次使用同類(lèi)藥物。

發(fā)生輸液過(guò)敏后應保持清淡飲食，避免海鮮、芒果等易致敏食物，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)及反應特征，就診時(shí)出示給醫生。日常加強鍛煉提升免疫力，但過(guò)敏急性期應避免劇烈運動(dòng)。再次輸液前需進(jìn)行藥物皮試，輸液過(guò)程中密切觀(guān)察30分鐘無(wú)異常后再離開(kāi)醫療場(chǎng)所。