眼底出血無法進行激光或玻璃體切割手術(shù)時,可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪觀察、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。眼底出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收,或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。合并炎癥時可用妥布霉素地塞米松滴眼液。需注意藥物可能引起胃腸不適或眼壓升高,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
采用局部冷敷緩解急性期出血腫脹,后期改為熱敷促進積血消散。配合眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練改善微循環(huán),每日3次順時針/逆時針轉(zhuǎn)動眼球各10圈,動作需緩慢避免牽拉出血灶。
選用三七粉沖服或丹參滴丸活血化瘀,聯(lián)合針灸睛明、承泣等穴位。中藥熏蒸選用菊花、夏枯草等清熱明目藥材,水溫控制在40℃避免燙傷,每次15分鐘。
每2周復(fù)查眼底照相或OCT檢查,監(jiān)測出血吸收情況。若出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重等新癥狀需立即就診。隨訪期間避免劇烈運動及重體力勞動。
糖尿病患者維持空腹血糖在7mmol/L以下,高血壓患者控制血壓低于140/90mmHg。戒煙并限制酒精攝入,每日補充深色蔬菜200g以上,減少高脂飲食。
日常需保持每日7小時睡眠,避免長時間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物。若出血量突然增加或視力急劇下降,應(yīng)立即至眼科急診處理。定期監(jiān)測血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動。
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