小兒異食癖可能與鋅、鐵等微量元素缺乏有關(guān),也可能與心理行為異常等因素相關(guān)。異食癖主要表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)食非營養(yǎng)性物質(zhì),如泥土、紙張等,常見原因有營養(yǎng)缺乏、心理因素、腸道寄生蟲感染、發(fā)育障礙、家庭環(huán)境異常等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性干預(yù)。
鋅元素參與味覺形成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,缺鋅可能導(dǎo)致味覺異常從而引發(fā)異食行為?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩等癥狀。臨床常用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿等補(bǔ)鋅制劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測血鋅水平。日??蛇m量增加瘦肉、牡蠣等富鋅食物。
缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)異食癖表現(xiàn),尤其好食冰塊、黏土等物質(zhì)。鐵元素缺乏會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能伴隨面色蒼白、易疲勞等癥狀。治療可選用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。動(dòng)物肝臟、紅肉等食物有助于補(bǔ)鐵。
部分患兒通過異食行為緩解焦慮或?qū)で箨P(guān)注,常見于家庭關(guān)系異常、情感忽視等情況。表現(xiàn)為反復(fù)啃咬非食物物品,可能伴有情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。需通過行為矯正治療配合家庭心理干預(yù),必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等藥物。
蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙和異常食欲,患兒可能出現(xiàn)腹痛、肛周瘙癢伴隨異食行為。確診后需使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。定期糞檢可監(jiān)測治療效果。
孤獨(dú)癥譜系障礙或智力發(fā)育遲緩患兒可能出現(xiàn)頑固性異食癖,常伴隨社交障礙、語言發(fā)育落后等表現(xiàn)。需進(jìn)行發(fā)育評估后制定綜合干預(yù)方案,包括行為訓(xùn)練、特殊教育等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服溶液等藥物控制癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異食行為時(shí),應(yīng)首先排查環(huán)境中的危險(xiǎn)物品,避免誤食尖銳或有毒物質(zhì)。建立規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu),保證膳食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鋅鐵的食物如牛肉、豬肝、貝類等。避免過度訓(xùn)斥孩子,通過正向引導(dǎo)糾正行為。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),若異食行為持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科或發(fā)育行為科進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
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