乳腺癌腫塊通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則的乳房包塊,可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。乳腺癌的觸感主要有單發(fā)固定、表面粗糙、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)迅速、伴隨淋巴結(jié)腫大等特征。
乳腺癌腫塊多為單側(cè)乳房單發(fā)病灶,觸診時(shí)位置固定不易推動(dòng)。腫塊常位于乳房外上象限,與周圍腺體組織分界不清,按壓時(shí)無(wú)周期性疼痛感。早期可能僅表現(xiàn)為局部腺體增厚,隨病情進(jìn)展逐漸形成明顯硬結(jié)。
典型乳腺癌腫塊表面呈凹凸不平的橘皮樣改變,觸感類似砂礫狀。這種特征是由于癌細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻所致。部分患者可能出現(xiàn)酒窩征,即局部皮膚凹陷如酒窩狀。
良性乳腺腫塊通??稍谙袤w內(nèi)自由移動(dòng),而乳腺癌腫塊因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)多與胸肌筋膜或皮膚粘連,觸診時(shí)活動(dòng)度明顯受限。用食指和拇指輕輕捏起腫塊時(shí),可感受到腫塊與深層組織的固定連接。
乳腺癌腫塊可在短時(shí)間內(nèi)顯著增大,每月增長(zhǎng)幅度可能超過(guò)1厘米。這種快速生長(zhǎng)特性區(qū)別于乳腺纖維腺瘤等良性病變。部分三陰性乳腺癌患者可能出現(xiàn)腫塊體積短期內(nèi)翻倍增長(zhǎng)的情況。
約60%乳腺癌患者就診時(shí)已出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,觸診可及質(zhì)地堅(jiān)硬、融合成團(tuán)的腫大淋巴結(jié)。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分炎性乳腺癌患者可觸及彌漫性增厚的腺體組織。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從乳房外上象限開(kāi)始順時(shí)針觸診全乳。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),哺乳期女性應(yīng)避免乳汁淤積。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療,術(shù)后堅(jiān)持患肢功能鍛煉。
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