想尿卻尿不出可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻、尿急但排尿困難,常見(jiàn)于女性。細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致排尿時(shí)疼痛或灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多喝水,保持會(huì)陰清潔。
中老年男性多見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道造成排尿困難,伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
膀胱肌肉收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)均可導(dǎo)致排尿困難,可能由糖尿病、盆腔手術(shù)等引起。表現(xiàn)為尿意強(qiáng)烈但排出量少。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括膀胱訓(xùn)練、使用酒石酸托特羅定片等藥物。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷如脊髓病變、多發(fā)性硬化等,會(huì)導(dǎo)致膀胱感覺(jué)和收縮功能異常?;颊叱S心蜾罅艋蚰蚴Ы?。需導(dǎo)尿緩解癥狀,長(zhǎng)期管理可選用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物配合間歇導(dǎo)尿。
外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道管腔變窄,出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線分叉??赏ㄟ^(guò)尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免憋尿,每日飲水量保持在1500-2000毫升,限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試溫水坐浴緩解不適,但不宜自行使用利尿藥物。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,注意記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
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