一直想尿卻尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻、尿急但排尿困難,常見(jiàn)于大腸埃希菌等病原體感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,尿液可能渾濁或有異味。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
中老年男性多見(jiàn),增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急,但排尿時(shí)可能因膀胱出口梗阻或心理因素導(dǎo)致排尿困難。患者常有突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用琥珀酸索利那新片等藥物。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制異常,表現(xiàn)為尿潴留與尿急并存。可能伴隨下肢感覺(jué)異常,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致尿道管腔變窄,出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)??赡苡晒桥韫钦刍蜷L(zhǎng)期導(dǎo)尿引起。確診需尿道造影,輕度可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,重度需尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)注意避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡因及酒精攝入。保持會(huì)陰清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲??蓢L試溫水坐浴緩解不適,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即急診。長(zhǎng)期癥狀未改善需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與尿流率檢查,排除器質(zhì)性病變。
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