跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、感染、代謝異常、外傷等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動,使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),減輕跟腱張力。抬高患肢有助于消腫,建議配合冰敷處理,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。日常行走時可穿足跟墊高的鞋子,降低跟腱牽拉幅度。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,可刺激組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行離心性腓腸肌訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習(xí),每日3組每組15次,逐步增強(qiáng)跟腱耐受力。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕腫脹。嚴(yán)重病例可能需要跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格控制注射頻次。
采用艾灸阿是穴配合針刺承山穴、昆侖穴,每周治療3次。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷,每日2次。內(nèi)服桃紅四物湯加減可活血化瘀,需由中醫(yī)師辨證施治。
對于跟腱部分?jǐn)嗔鸦虮J刂委煙o效者,需行跟腱清理術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需評估跟腱變性程度選擇術(shù)式。
治療期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等動作,選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動。補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于肌腱修復(fù),超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷。恢復(fù)運(yùn)動時需循序漸進(jìn),運(yùn)動前充分熱身并穿戴合適運(yùn)動鞋具,出現(xiàn)疼痛需立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。
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