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反流性食管炎是怎么形成的呢

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反流性食管炎的形成主要與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)容物反流、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲以及腹內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。

一、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是位于食管和胃連接處的一道閥門，其松弛或壓力降低是導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流的關(guān)鍵因素。這可能與某些食物、藥物刺激或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。長(zhǎng)期功能障礙會(huì)使胃酸和胃蛋白酶持續(xù)接觸食管黏膜。

二、胃內(nèi)容物反流

胃酸、胃蛋白酶以及有時(shí)混合的膽汁等消化液反流入食管，直接對(duì)食管黏膜造成化學(xué)性損傷。胃酸的酸度以及胃蛋白酶的消化作用會(huì)侵蝕食管壁的鱗狀上皮，引發(fā)炎癥、糜爛甚至潰瘍。

三、食管黏膜屏障受損

食管黏膜本身具有抵御反流物損傷的屏障功能，包括黏液層、上皮細(xì)胞間的緊密連接等。當(dāng)黏膜屏障因吸煙、飲酒、某些藥物或本身存在缺陷而變得脆弱時(shí)，其對(duì)反流物的抵抗能力下降，更容易發(fā)生炎癥。

四、胃排空延遲

胃排空延遲意味著食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胃內(nèi)壓力持續(xù)較高，增加了反流發(fā)生的概率。這種情況可能與功能性消化不良、糖尿病胃輕癱或某些影響胃腸動(dòng)力的藥物有關(guān)。

五、腹內(nèi)壓力增高

腹內(nèi)壓力持續(xù)或反復(fù)增高，會(huì)壓迫胃部，促使胃內(nèi)容物沖破食管下括約肌的阻力向上反流。常見原因包括肥胖、妊娠、長(zhǎng)期便秘、用力排便、穿緊身衣物以及從事需要屏氣用力的重體力勞動(dòng)。

反流性食管炎的日常管理重在改變生活方式。飲食上應(yīng)避免過(guò)飽，少食多餐，減少高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、辛辣及酸性食物的攝入，因?yàn)檫@些可能降低括約肌壓力或刺激胃酸分泌。餐后不宜立即平臥，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米。超重或肥胖者應(yīng)減輕體重，避免穿緊身褲腰帶。同時(shí)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)榻箲]和壓力也可能加重癥狀。若癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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