痔瘡發(fā)癢可能由局部刺激、分泌物刺激、皮膚炎癥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起,可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、保持清潔等方式緩解。
痔瘡組織脫出或外痔形成時,肛門周圍皮膚受到反復(fù)摩擦刺激,可能導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化。伴隨肛門潮濕、排便疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥膏緩解癥狀,配合高錳酸鉀溶液坐浴減少局部刺激。
內(nèi)痔黏膜分泌黏液或合并直腸黏膜脫垂時,堿性腸液持續(xù)刺激肛周皮膚。常見肛門潮濕、皮膚浸漬發(fā)白等表現(xiàn)。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,配合氧化鋅軟膏隔離刺激,每日清潔后及時擦干肛周皮膚。
長期搔抓可能導(dǎo)致肛周濕疹或接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑。與局部微循環(huán)障礙有關(guān)??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗫寡?,配合硼酸洗液濕敷。避免使用堿性肥皂清洗,選擇溫和的生理鹽水清潔。
部分患者對衛(wèi)生巾、濕巾或痔瘡膏中的成分過敏。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。需停用可疑致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。更換為無香型棉質(zhì)衛(wèi)生用品。
搔抓破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物、皮膚糜爛。需進(jìn)行分泌物檢查,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏,真菌感染建議聯(lián)苯芐唑乳膏治療。嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片控制感染。
痔瘡發(fā)癢期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛等癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診明確是否合并其他皮膚病。
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