引發(fā)皮膚癌的病因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期紫外線暴露、化學(xué)致癌物接觸、電離輻射以及某些病毒感染或慢性皮膚疾病。
部分皮膚癌的發(fā)生與遺傳背景有關(guān)。例如,著色性干皮病患者由于存在DNA修復(fù)基因的遺傳性缺陷,對(duì)紫外線極其敏感,皮膚癌發(fā)病率顯著增高。有皮膚癌家族史的人群,其患病風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。這類人群需要格外注意防曬,并定期進(jìn)行皮膚自查和專業(yè)皮膚科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。
長(zhǎng)期、過度的紫外線暴露是導(dǎo)致皮膚癌最主要的環(huán)境因素。紫外線中的UVA和UVB能直接損傷皮膚細(xì)胞的DNA,誘發(fā)基因突變,長(zhǎng)期累積可導(dǎo)致基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤。戶外工作者、日光浴愛好者以及未采取有效防曬措施的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防關(guān)鍵在于做好物理防曬和化學(xué)防曬,避免在紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。
長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。例如,長(zhǎng)期接觸砷、煤焦油、瀝青、某些石油餾分及多環(huán)芳烴等工業(yè)化學(xué)物,可能誘發(fā)皮膚細(xì)胞的癌變。從事相關(guān)化工、冶煉、焦化等行業(yè)的工作人員需要做好職業(yè)防護(hù),穿戴防護(hù)服,并注意皮膚清潔,減少有害物質(zhì)的經(jīng)皮吸收和蓄積。
接受過電離輻射治療或長(zhǎng)期職業(yè)性暴露于X射線、γ射線等電離輻射下,可能損傷皮膚細(xì)胞的遺傳物質(zhì),增加患皮膚癌的概率。例如,曾因其他疾病如頭癬、痤瘡接受過放射治療的患者,其照射部位在多年后發(fā)生皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。這類人群應(yīng)對(duì)相關(guān)部位的皮膚變化保持警惕。
某些病毒感染或慢性炎癥性皮膚疾病是皮膚癌的誘因之一。例如,人乳頭瘤病毒HPV的某些高危亞型感染可能與皮膚鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生有關(guān)。長(zhǎng)期不愈的慢性潰瘍、燒傷后疤痕、慢性盤狀紅斑狼瘡等慢性皮膚損傷或炎癥,也可能在長(zhǎng)期刺激下發(fā)生癌變。管理好原發(fā)皮膚問題,積極治療慢性炎癥,有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防皮膚癌需建立全面的防護(hù)意識(shí)。日常生活中應(yīng)堅(jiān)持做好防曬,使用廣譜防曬霜并配合遮陽(yáng)帽、衣物等物理遮擋。避免在日光下暴曬,特別是上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)段。對(duì)于職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高的人群,務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,做好個(gè)人防護(hù)。定期進(jìn)行全身皮膚自我檢查,關(guān)注痣的大小、形狀、顏色變化以及新出現(xiàn)的皮損,一旦發(fā)現(xiàn)異常,如不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑較大或短期內(nèi)迅速變化,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。保持健康的生活方式,均衡飲食,攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,也有助于維持皮膚健康,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
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