寶寶高燒后嘴巴里起泡可能是皰疹性口腔炎或手足口病等疾病引起,可通過保持口腔清潔、使用抗病毒藥物、局部止痛、補充水分、就醫(yī)治療等方式處理。皰疹性口腔炎通常由單純皰疹病毒感染引起,手足口病多與腸道病毒感染有關(guān)。
使用溫鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔,避免刺激性食物。皰疹破潰后易繼發(fā)細菌感染,家長需每日用棉簽蘸取生理鹽水擦拭寶寶口腔黏膜,動作要輕柔。清潔后可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
確診為單純皰疹病毒感染時,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。手足口病若無并發(fā)癥通常無須抗病毒治療,但家長需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。利巴韋林氣霧劑可直接作用于口腔皰疹。
口腔潰瘍疼痛明顯時,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠局部涂抹,或使用兒童對乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。家長可將西瓜霜噴劑噴灑在潰瘍面,注意避免寶寶誤吞。哺乳期嬰兒可改用滴管喂養(yǎng)減少刺激。
選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,少量多次喂食預(yù)防脫水。皰疹性口腔炎患兒因疼痛拒食時,家長可用無菌注射器緩慢推注補液鹽。避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍,可嘗試冷凍的母乳冰棒緩解疼痛。
若皰疹伴隨持續(xù)40℃以上高熱、嗜睡或肢體無力,需立即就診排除腦膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進行血常規(guī)和病毒學(xué)檢查,重癥手足口病需住院接受免疫球蛋白治療。家長應(yīng)記錄寶寶發(fā)熱曲線和皰疹變化情況供醫(yī)生參考。
護理期間保持室內(nèi)空氣流通,寶寶衣物用具需每日消毒。飲食宜選擇無糖酸奶、蒸蛋羹等軟爛食物,避免過熱或過冷刺激?;謴?fù)期可適量補充維生素B2和鋅制劑促進黏膜修復(fù),但所有藥物使用必須經(jīng)過兒科醫(yī)生指導(dǎo)。觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化,若24小時內(nèi)飲水量不足或有脫水表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。
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