尿檢潛血不一定是紫癜腎炎,多數(shù)情況下可能由其他原因引起,但紫癜腎炎確實(shí)是導(dǎo)致尿檢潛血的病因之一。尿潛血陽(yáng)性僅表示尿液中含有超出正常范圍的血液成分,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿檢發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性時(shí),常見(jiàn)的原因包括女性月經(jīng)期經(jīng)血污染、近期進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),這些生理情況可能導(dǎo)致一過(guò)性潛血。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎,由于黏膜充血水腫,紅細(xì)胞可滲入尿液中。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道內(nèi)壁,也會(huì)引起出血。一種名為IgA腎病的原發(fā)性腎小球疾病,也常以反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。這些情況都需要通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查來(lái)區(qū)分。
紫癜腎炎,醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎,是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)。其典型特征是在出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等過(guò)敏性紫癜癥狀的同時(shí)或之后,出現(xiàn)血尿和蛋白尿。如果尿檢潛血的同時(shí),患者身體尤其是雙下肢和臀部出現(xiàn)了對(duì)稱性、高出皮面的紅色或暗紅色皮疹,并伴有腹痛或關(guān)節(jié)痛,則需要高度警惕紫癜腎炎的可能。確診需依靠腎穿刺活檢病理檢查。
發(fā)現(xiàn)尿檢潛血后,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少重體力勞動(dòng)。飲食上宜清淡,保證充足飲水,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。密切觀察是否出現(xiàn)皮膚紫癜、水腫、尿色加深或尿量減少等癥狀。最重要的是攜帶檢查報(bào)告前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,可能需要進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查、尿紅細(xì)胞相位、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能及免疫學(xué)檢查等,以明確潛血來(lái)源,切勿自行診斷或忽視不理。
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