腦卒中可能會(huì)留下后遺癥,具體與腦組織損傷程度、治療及時(shí)性及康復(fù)效果有關(guān)。常見后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、吞咽困難、情緒障礙等。建議患者早期介入康復(fù)治療以改善預(yù)后。
運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦卒中后較常見的后遺癥,表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓,可能與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肌張力異常、平衡能力下降等癥狀??祻?fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、步態(tài)訓(xùn)練等有助于功能恢復(fù)。語(yǔ)言障礙多因左側(cè)大腦半球損傷導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、理解障礙或構(gòu)音不清。言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下的發(fā)音練習(xí)、交流策略訓(xùn)練可改善癥狀。認(rèn)知障礙涉及記憶力減退、注意力不集中等,與額葉或顳葉損傷相關(guān)。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物如多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等可能有一定幫助。
部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥如長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮,或大面積腦梗死引發(fā)的持續(xù)性植物狀態(tài)。這些情況通常與腦損傷范圍廣、救治延遲有關(guān)。少數(shù)患者因腦干損傷可能出現(xiàn)呼吸吞咽功能障礙,需依賴鼻飼管或氣管切開維持生命。后遺癥嚴(yán)重程度差異較大,部分患者通過積極康復(fù)可獲得接近正常的功能狀態(tài)。
腦卒中后應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療及言語(yǔ)訓(xùn)練等綜合干預(yù)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),避免抑郁或焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。飲食上建議低鹽低脂,控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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