腦卒中后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙等。腦卒中后遺癥通常由腦組織缺血或出血導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷引起,可能影響患者的日常生活能力。
運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦卒中后常見(jiàn)的后遺癥,主要表現(xiàn)為偏癱或肢體無(wú)力。患者可能出現(xiàn)上肢或下肢活動(dòng)受限,影響行走、抓握等日常動(dòng)作。這種情況通常與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)受損有關(guān),可能伴隨肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)治療包括物理訓(xùn)練、作業(yè)療法等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
感覺(jué)障礙表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)異常,可能與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退,影響對(duì)疼痛、冷熱的正常感知。這種情況可能增加燙傷、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。治療可結(jié)合感覺(jué)再訓(xùn)練,必要時(shí)使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。
言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙,多由左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞受損引起。失語(yǔ)癥患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、理解障礙或命名不能;構(gòu)音障礙則表現(xiàn)為發(fā)音不清、語(yǔ)調(diào)異常。這種情況會(huì)影響患者與他人的交流,可能導(dǎo)致社交退縮。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵,可配合使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。
吞咽障礙常見(jiàn)于腦干或雙側(cè)半球病變,患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(zhǎng)期吞咽障礙可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎,需調(diào)整食物性狀,必要時(shí)進(jìn)行鼻飼。吞咽功能訓(xùn)練是主要康復(fù)手段,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或執(zhí)行功能下降,多與額葉、顳葉等區(qū)域損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、計(jì)算能力下降或情緒控制困難。這種情況會(huì)影響日常生活自理能力,需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和家庭照護(hù)。治療可配合使用鹽酸多奈哌齊片、奧拉西坦膠囊等改善認(rèn)知功能藥物。
腦卒中后遺癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需堅(jiān)持規(guī)范治療和功能訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,保持積極心態(tài)有助于功能恢復(fù)。
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