子宮癌可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮癌可能與激素水平異常、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、肥胖、長期使用雌激素類藥物等因素有關,通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、陰道排液、排尿困難、體重下降等癥狀。
婦科檢查是子宮癌篩查的基礎手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮形態(tài)及附件區(qū),可能發(fā)現(xiàn)子宮增大、質地變硬等異常。檢查前需排空膀胱,月經期不宜進行。若觸及腫塊或存在接觸性出血,需進一步結合其他檢查明確性質。
超聲檢查可觀察子宮內膜厚度及血流信號,經陰道超聲對早期病變更敏感。磁共振成像能清晰顯示腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況,CT多用于評估遠處轉移。影像學異常需結合病理結果確診,單純影像檢查不能作為最終診斷依據。
血清CA125和HE4水平升高可能與子宮癌相關,但特異性較低,更適用于療效監(jiān)測和復發(fā)評估。檢測前應避免劇烈運動,炎癥性疾病可能導致假陽性結果。腫瘤標志物需動態(tài)觀察變化趨勢,單次檢測價值有限。
診斷性刮宮或子宮內膜活檢是確診金標準,通過獲取子宮內膜組織進行病理學分析,可明確癌細胞類型和分化程度。術后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需保持會陰清潔。病理報告需包含ER、PR等免疫組化結果以指導治療。
宮腔鏡能直視宮腔病變并精準取材,對微小病灶檢出率高于傳統(tǒng)刮宮。檢查需在月經干凈后3-7天進行,術前需排除急性炎癥。嚴重心肺疾病患者慎用,操作可能引發(fā)子宮穿孔等并發(fā)癥。
建議40歲以上女性每年進行婦科檢查,存在高危因素者應縮短篩查間隔。日常注意觀察月經變化,避免長期使用含雌激素保健品。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療后定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。保持合理體重和規(guī)律運動有助于降低發(fā)病風險,均衡飲食可適當增加十字花科蔬菜攝入。
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