子宮癌檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、宮腔鏡檢查等。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式,早期篩查有助于提高治愈率。
婦科檢查是子宮癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過(guò)觸診和視診觀察外陰、陰道、宮頸情況。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉等異常表現(xiàn),對(duì)可疑病灶可進(jìn)一步取樣活檢。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需警惕,超聲可發(fā)現(xiàn)早期內(nèi)膜病變。對(duì)于子宮肌瘤患者,超聲能區(qū)分肌瘤與惡性腫瘤,必要時(shí)可結(jié)合超聲造影提高診斷準(zhǔn)確性。
宮頸TCT檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞,檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,聯(lián)合HPV檢測(cè)可顯著提高篩查效率。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次檢查,30歲以上可延長(zhǎng)至5年聯(lián)合篩查。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因,DNA檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)16、18等高危亞型。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷,必要時(shí)行陰道鏡活檢?,F(xiàn)有九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)病毒感染,適合9-45歲女性接種。
宮腔鏡可直接觀察宮腔及內(nèi)膜病變,對(duì)異常子宮出血患者尤為重要。檢查時(shí)可行診斷性刮宮或定點(diǎn)活檢,確診內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確率超過(guò)90%。該檢查屬于微創(chuàng)操作,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需禁食禁水。
建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢,存在月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免長(zhǎng)期雌激素暴露可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。篩查異常者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。
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