手骨頭疼可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。手骨頭疼通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手骨頭疼若由慢性勞損或輕度炎癥引起,可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。合并皮膚破損或急性外傷時(shí)禁用。
外傷或過(guò)度使用導(dǎo)致的手部骨骼疼痛時(shí),應(yīng)停止手部負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)具固定腕關(guān)節(jié)。持續(xù)制動(dòng)2-3天可減輕關(guān)節(jié)囊水腫,但長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議疼痛緩解后逐步恢復(fù)功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎引發(fā)的疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),胃腸潰瘍患者需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
頑固性腱鞘炎或腕管綜合征可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年注射不超過(guò)3-4次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。
嚴(yán)重腕關(guān)節(jié)骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),晚期月骨壞死可選擇近排腕骨切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能,骨質(zhì)疏松患者術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防內(nèi)固定失效。
建議保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),避免手提超過(guò)3公斤重物。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)就診骨科。糖尿病患者出現(xiàn)手部疼痛應(yīng)優(yōu)先排查夏科氏關(guān)節(jié)病,痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力,訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
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