痛風(fēng)需要檢查血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)液檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查等項(xiàng)目。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。
一、血尿酸測(cè)定是診斷痛風(fēng)的關(guān)鍵指標(biāo),通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中尿酸濃度,男性超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升可提示高尿酸血癥。急性發(fā)作期血尿酸水平可能正常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。二、尿尿酸測(cè)定通過(guò)收集24小時(shí)尿液分析尿酸排泄量,有助于區(qū)分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型痛風(fēng)。腎功能異常者需結(jié)合肌酐清除率評(píng)估。三、關(guān)節(jié)液檢查通過(guò)穿刺抽取腫脹關(guān)節(jié)的滑液,在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)。該檢查能有效區(qū)分感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。四、X線(xiàn)檢查早期可能僅顯示軟組織腫脹,慢性痛風(fēng)可見(jiàn)關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞或痛風(fēng)石沉積。該檢查對(duì)晚期病變?cè)u(píng)估更有價(jià)值。五、超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征、痛風(fēng)石等特征性表現(xiàn),具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì),適用于痛風(fēng)篩查和隨訪監(jiān)測(cè)。
痛風(fēng)患者檢查后需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期可抬高患肢緩解腫脹,慢性期需定期復(fù)查血尿酸并監(jiān)測(cè)腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可能引發(fā)腎結(jié)石或腎功能損害。
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