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痛風(fēng)需要檢查什么項目

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痛風(fēng)患者通常需要檢查血尿酸測定、尿尿酸測定、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查和超聲檢查等項目。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)的疾病,明確診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。

1、血尿酸測定

血尿酸測定是診斷痛風(fēng)的核心指標(biāo),通過抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度。男性超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升可提示高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常,需重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查。

2、尿尿酸測定

24小時尿尿酸測定可幫助判斷尿酸排泄類型,分為排泄減少型、生成過多型和混合型。收集全天尿液檢測總尿酸排泄量,有助于指導(dǎo)降尿酸藥物選擇。檢測前需低嘌呤飲食3天,避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液,在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)。急性期關(guān)節(jié)液常呈炎性改變,白細(xì)胞計數(shù)升高。該檢查具有高度特異性,但需由風(fēng)濕科醫(yī)師規(guī)范操作以避免感染風(fēng)險。

4、X線檢查

X線檢查早期可能僅顯示軟組織腫脹,慢性痛風(fēng)可見特征性穿鑿樣骨質(zhì)破壞,多發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)。該檢查有助于評估關(guān)節(jié)破壞程度,但早期敏感性較低,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、超聲檢查

雙能CT或肌肉骨骼超聲可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽沉積形成的雙軌征、痛風(fēng)石等特征性表現(xiàn)。超聲具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢,能早期發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,對無癥狀高尿酸血癥患者也有篩查價值。

痛風(fēng)患者確診后需長期控制血尿酸水平,建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。定期復(fù)查血尿酸并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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