判斷手腕是否骨裂需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,主要觀察局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀,并通過X線或CT確診。
手腕骨裂早期可能僅表現(xiàn)為輕微疼痛和局部壓痛,尤其在活動(dòng)或受力時(shí)加重。隨著損傷程度增加,會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹、皮下淤血,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,嚴(yán)重時(shí)可見畸形或異常骨擦音。部分患者因神經(jīng)壓迫出現(xiàn)手指麻木或刺痛感。若損傷涉及關(guān)節(jié)面,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)時(shí)彈響。
影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵。X線平片可顯示大多數(shù)骨折線,但對(duì)細(xì)微骨裂可能漏診。CT掃描能清晰顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷及骨折線走向,對(duì)隱匿性骨折診斷價(jià)值更高。磁共振成像對(duì)軟組織損傷評(píng)估更敏感,但一般不作為首選。臨床檢查需與腕關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎等疾病鑒別,避免誤診延誤治療。
疑似手腕骨裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并用硬紙板或夾板臨時(shí)固定,冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免自行按摩或熱敷,防止二次損傷。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行握力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度?;謴?fù)期遵醫(yī)囑逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診排除延遲愈合可能。
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