蕁麻疹可能引起皮膚瘙癢、血管性水腫,嚴重時可導致過敏性休克或喉頭水腫危及生命。蕁麻疹的危害主要有皮膚損害、呼吸道阻塞、消化道癥狀、全身過敏反應和心理影響。
蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴隨劇烈瘙癢。風團可融合成片,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時消退但易反復發(fā)作。長期搔抓可能導致皮膚破損、繼發(fā)感染。慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或苔蘚樣變。
當蕁麻疹累及呼吸道黏膜時,可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣?;颊邥霈F(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、喘鳴等癥狀。急性喉頭水腫可在短時間內(nèi)導致窒息,需立即使用腎上腺素注射液搶救。嚴重支氣管痙攣可能誘發(fā)呼吸衰竭。
胃腸黏膜受累時表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐。兒童可能出現(xiàn)腸套疊樣腹痛。消化道血管性水腫可導致黏膜出血,嚴重者出現(xiàn)嘔血或便血。長期反復發(fā)作可能影響營養(yǎng)吸收,導致體重下降和貧血。
急性蕁麻疹可能進展為過敏性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、四肢厥冷。這種情況常見于藥物或食物過敏,需立即肌注腎上腺素并靜脈補液。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等全身炎癥反應。
慢性蕁麻疹患者因長期瘙癢和皮損易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。夜間發(fā)作影響睡眠質(zhì)量,日間疲勞和注意力下降。皮損暴露部位可能引發(fā)社交恐懼。兒童患者可能出現(xiàn)學習成績下降和行為異常。
蕁麻疹患者應避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,忌食辛辣刺激食物。慢性患者建議記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生判斷誘因。急性喉頭水腫或休克需立即就醫(yī)。規(guī)范使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可控制癥狀,嚴重病例需短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)治療適用于自身免疫性蕁麻疹。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫功能。
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