腳腕酸可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流不暢等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腳腕周?chē)∪忭g帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴隨腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行核磁共振檢查排除韌帶撕裂。
中老年人群常見(jiàn)退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng),晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后酸痛加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
跟腱或脛后肌腱過(guò)度使用會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腳腕后側(cè)刺痛,按壓時(shí)疼痛加劇。急性期需穿戴護(hù)踝限制活動(dòng),采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛,慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腳腕。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,服用秋水仙堿片控制急性癥狀,非布司他片可長(zhǎng)期調(diào)節(jié)尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。
久站久坐人群因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為腳腕酸脹伴沉重感,傍晚癥狀加重。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,休息時(shí)抬高下肢,口服地奧司明片改善靜脈張力,嚴(yán)重靜脈曲張需考慮射頻消融手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具,避免穿高跟鞋或硬底鞋。長(zhǎng)時(shí)間行走后可泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫保持在40攝氏度左右為宜。若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。
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