PET-CT一般能查出骨轉(zhuǎn)移。PET-CT通過(guò)代謝顯像和結(jié)構(gòu)顯像的結(jié)合,對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶具有較高的敏感性和特異性。
PET-CT檢查利用放射性核素標(biāo)記的葡萄糖類(lèi)似物作為顯像劑,可顯示全身骨骼的代謝活性。骨轉(zhuǎn)移病灶通常表現(xiàn)為局部代謝異常增高,結(jié)合CT提供的解剖定位信息,能夠清晰識(shí)別溶骨性或成骨性轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于早期微小轉(zhuǎn)移灶、多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶的檢出率顯著優(yōu)于普通X線(xiàn)或CT檢查。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,例如生長(zhǎng)緩慢的低代謝腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨髓彌漫性浸潤(rùn)但未破壞骨小梁結(jié)構(gòu)的早期轉(zhuǎn)移灶。某些良性骨病變?nèi)绻钦塾掀?、骨髓炎也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性表現(xiàn)。檢查前需停用可能干擾糖代謝的藥物,糖尿病患者需提前控制血糖水平。
建議疑似骨轉(zhuǎn)移患者完善PET-CT檢查前,先進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和局部影像學(xué)篩查。檢查后應(yīng)由核醫(yī)學(xué)科與腫瘤科醫(yī)師共同閱片,必要時(shí)結(jié)合骨掃描、MRI或穿刺活檢綜合判斷。日常需注意補(bǔ)鈣和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。
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