肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等,需根據(jù)腫瘤位置和大小決定。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測肝功能。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤多發(fā)但符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)方法,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些方法通過高溫直接破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。但腫瘤靠近大血管或膽管時可能增加治療難度。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可用于中晚期肝癌患者。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉、高血壓等,需定期評估療效和副作用。
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗等通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。免疫治療適用于部分晚期肝癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎等。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測評估獲益概率。
肝癌患者在治療期間需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。避免飲酒和食用霉變食物,規(guī)律作息有助于恢復(fù)。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時及時就醫(yī),保持積極心態(tài)配合治療。
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