軟骨磨損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。軟骨磨損通常由外傷、過度負重、退行性變、炎癥反應、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免爬樓梯或深蹲等動作,必要時使用支具固定。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)壓力,可選擇游泳等非負重運動。日??膳宕髯o膝增強關節(jié)穩(wěn)定性。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。超聲波能刺激軟骨細胞代謝,延緩磨損進展。體外沖擊波適用于輕度磨損伴鈣化灶的情況,需專業(yè)醫(yī)師操作。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質合成,鹽酸氨基葡萄糖片能抑制分解酶活性。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,關節(jié)腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。
玻璃酸鈉注射液能增加關節(jié)液黏彈性,每周注射1次,連續(xù)3-5周。富血小板血漿治療需抽取自體血液制備,適用于早中期磨損。糖皮質激素注射僅限急性炎癥期短期使用。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷者,微創(chuàng)切除增生滑膜。軟骨移植術分自體骨軟骨移植與異體移植兩種方式。終末期患者可能需關節(jié)置換,常用金屬或陶瓷假體。
日常建議選擇平底軟質鞋減少關節(jié)沖擊,寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖。適量補充牛奶、深海魚等富含鈣質和歐米伽3脂肪酸的食物,避免長期服用糖皮質激素。運動前充分熱身,運動量循序漸進,出現關節(jié)彈響或卡頓感應及時就醫(yī)評估。
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