藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、白帶常規(guī)等檢查。藥流即藥物流產(chǎn),是通過服用藥物終止妊娠的方法,檢查目的在于評估妊娠狀態(tài)、排除禁忌證并降低操作風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)檢查可判斷是否存在貧血或感染。妊娠期貧血可能影響藥物流產(chǎn)效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若血紅蛋白低于一定數(shù)值,醫(yī)生可能建議先糾正貧血再行藥流。感染指標(biāo)異常時(shí)需先抗感染治療,避免藥流后發(fā)生盆腔炎等并發(fā)癥。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。凝血異?;颊咚幜鲿r(shí)可能出現(xiàn)大出血,屬于絕對禁忌證。先天性凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
B超用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、孕囊位置及大小。藥流僅適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,宮外孕患者嚴(yán)禁藥流。B超還能排除葡萄胎等異常妊娠,孕囊過大時(shí)藥物流產(chǎn)失敗率顯著升高。
心電圖可篩查心臟基礎(chǔ)疾病。藥流藥物米非司酮可能引起QT間期延長,存在心律失常風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心臟病患者需在心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行藥流,必要時(shí)選擇其他終止妊娠方式。
白帶檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎等婦科炎癥。急性生殖道炎癥時(shí)藥流易引發(fā)上行感染,需先規(guī)范治療。檢查發(fā)現(xiàn)霉菌性或細(xì)菌性陰道炎時(shí),通常需使用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物控制炎癥后再行藥流。
藥流前1周應(yīng)避免性生活,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于B超檢查。完成所有檢查后,醫(yī)生會綜合評估是否適合藥流,并告知服藥注意事項(xiàng)。藥流后需復(fù)查B超確認(rèn)妊娠組織排出情況,2周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動,1個(gè)月內(nèi)避免同房。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍,應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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