兒童補(bǔ)牙常用的安全材料主要有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金、氧化鋅丁香油水門汀和復(fù)合體。選擇材料需根據(jù)齲齒位置、程度及兒童配合度綜合評(píng)估,優(yōu)先考慮生物相容性高、操作簡(jiǎn)便的材料。
玻璃離子水門汀含氟成分可緩慢釋放,幫助預(yù)防繼發(fā)齲,對(duì)牙髓刺激性小,適用于乳牙及近髓深齲。其與牙體化學(xué)性結(jié)合,操作時(shí)間短,適合低齡兒童。但耐磨性較差,多用于非咬合面缺損。臨床常用產(chǎn)品包括富士IX玻璃離子水門汀。
復(fù)合樹脂色澤接近天然牙,適用于前牙美學(xué)修復(fù)及恒牙齲損。需配合酸蝕粘結(jié)技術(shù)使用,對(duì)操作環(huán)境干燥度要求較高,適合能配合隔濕的學(xué)齡兒童。部分樹脂含納米填料可增強(qiáng)耐磨性,如3M Z350XT納米樹脂。
銀汞合金耐磨性強(qiáng)且成本低,曾廣泛用于后牙咬合面修復(fù)。但因含汞爭(zhēng)議及美觀性差,現(xiàn)已逐步被替代。不推薦用于對(duì)金屬過(guò)敏或配合度差的兒童,操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕防污染。
該材料具有安撫牙髓作用,多用于臨時(shí)充填或深齲墊底。固化前呈糊狀便于塑形,但強(qiáng)度低易磨損,僅作短期使用。含丁香油可能影響復(fù)合樹脂固化,需分層充填時(shí)注意材料配伍。
復(fù)合體結(jié)合玻璃離子與樹脂特性,既有氟釋放功能又具備樹脂美觀度,適用于中等深度齲損。材料彈性模量接近牙本質(zhì),能減少充填體邊緣微滲漏。如Dyract復(fù)合體適用于乳牙列修復(fù)。
補(bǔ)牙后需定期每3-6個(gè)月復(fù)查充填體狀態(tài),避免用患牙咬硬物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面??刂聘咛秋嬍硵z入,尤其減少黏性糖果食用頻率。發(fā)現(xiàn)充填體脫落或邊緣著色應(yīng)及時(shí)就診,乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童口腔衛(wèi)生督導(dǎo)。
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