藥流后是否可以不進行清宮需根據(jù)具體情況判斷。若藥流后孕囊排出完整且無異常出血,通常可以不清宮;若存在殘留組織或大出血等情況,則需及時清宮。
藥物流產(chǎn)通過藥物促使子宮收縮排出孕囊,成功率為80%-90%。多數(shù)女性在藥流后1-2周內(nèi)會自然排出完整孕囊,此時超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物,陰道出血量逐漸減少至停止,這種情況無須清宮。但需密切觀察出血量、腹痛程度及體溫變化,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮復舊。
若藥流后陰道出血持續(xù)超過2周、出血量大于月經(jīng)量或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱,超聲檢查提示宮腔殘留組織超過15毫米,則需行清宮術(shù)。殘留組織可能導致感染、宮腔粘連甚至大出血,此時需使用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除。術(shù)后可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片預防感染,并口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配菠菜、紅棗等補血食材,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑復查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增多,應(yīng)立即就醫(yī)。
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