子宮癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現陰道不規則出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。子宮癌主要包括子宮內膜癌和宮頸癌,具體表現與病理類(lèi)型有關(guān)。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血是典型表現。子宮內膜癌患者常表現為絕經(jīng)后出血,出血量可能較少且呈間歇性。宮頸癌早期可能表現為接觸性出血,如性生活后出血。出血可能與腫瘤侵犯血管或組織壞死有關(guān)。需及時(shí)就醫進(jìn)行婦科檢查、超聲或活檢確診。
約半數患者會(huì )出現血性、漿液性或膿性陰道分泌物。子宮內膜癌可能伴隨惡臭排液,宮頸癌晚期可能出現大量米泔樣排液。排液增多與腫瘤壞死、感染或宮頸管阻塞有關(guān)。需通過(guò)陰道鏡檢查或分段診刮明確病因。
腫瘤侵犯周?chē)M織或合并感染時(shí)可引起下腹墜痛。子宮內膜癌進(jìn)展期可能出現腰骶部疼痛,宮頸癌晚期可能放射至下肢。疼痛多呈持續性,與盆腔神經(jīng)受壓或炎癥刺激有關(guān)。需結合影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。
晚期可能出現尿頻、尿急或血尿。宮頸癌侵犯膀胱可出現膀胱刺激征,壓迫輸尿管可能導致腎積水。子宮內膜癌轉移至泌尿系統較少見(jiàn)。出現此類(lèi)癥狀需完善膀胱鏡、靜脈腎盂造影等檢查。
晚期可能出現貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現。長(cháng)期失血可導致缺鐵性貧血,腫瘤消耗可引起體重下降。部分患者可能出現下肢水腫或深靜脈血栓。需進(jìn)行血常規、腫瘤標志物等實(shí)驗室檢查。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是有家族史、肥胖、糖尿病等高危人群。出現異常陰道出血或排液應及時(shí)就診,避免延誤治療。保持健康生活方式,控制體重,避免長(cháng)期雌激素暴露。確診后需根據病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。
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