傷口化膿可通過(guò)清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。化膿通常由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)感染程度選擇干預(yù)措施。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面清潔。注意避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。深部化膿可填塞碘仿紗條引流,配合使用銀離子敷料控制感染。換藥時(shí)觀察膿液性狀變化。
感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有發(fā)熱者可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊退熱。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
膿腔較大時(shí)需切開(kāi)引流,放置橡膠引流條保持通暢。每日用雙氧水沖洗膿腔,直至無(wú)膿性分泌物。深部膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿。
嚴(yán)重壞疽或骨髓炎需手術(shù)清除壞死組織,必要時(shí)行VSD負(fù)壓吸引。糖尿病足等慢性感染可能需多次清創(chuàng),術(shù)后靜脈輸注萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素。
處理期間保持傷口干燥,避免沾水。每日觀察紅腫熱痛變化,出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭等需及時(shí)復(fù)診。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),愈合后使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。
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