丙肝患者一般可以生孩子,但需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷干預。丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,母嬰垂直傳播概率較低,但孕期需密切監測肝功能與病毒載量。
丙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,自然分娩與剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險無(wú)顯著(zhù)差異。若孕婦病毒載量低于檢測下限,新生兒感染概率極低。孕期無(wú)需常規抗病毒治療,但分娩后母親可遵醫囑啟動(dòng)抗病毒方案。新生兒出生后需立即檢測丙肝抗體與RNA,若確診感染需在專(zhuān)科醫生指導下評估治療時(shí)機。母乳喂養不是傳播高危因素,但乳頭皸裂出血時(shí)應暫停哺乳。
合并HIV感染或肝硬化等特殊情況時(shí),母嬰傳播風(fēng)險可能增加。妊娠期間突發(fā)肝功能異?;虿《据d量顯著(zhù)升高者,需由感染科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合制定個(gè)體化方案。部分抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片可能致畸,妊娠期禁用,產(chǎn)后用藥期間也需避孕。新生兒隨訪(fǎng)應持續至18月齡,期間重復檢測以排除窗口期感染。
備孕前建議完成抗病毒治療并獲得持續病毒學(xué)應答,可顯著(zhù)降低傳播風(fēng)險。日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員需篩查丙肝抗體。保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒加重肝損傷,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E有助于肝功能恢復。出現乏力或黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,定期復查肝臟超聲與彈性檢測評估纖維化程度。
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