懷孕了肝功能異??赏ㄟ^調(diào)整飲食、適當休息、定期復查、藥物治療、住院治療等方式改善。肝功能異??赡芘c妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等因素有關(guān)。
孕婦肝功能異常時需減少高脂肪食物攝入,避免加重肝臟負擔??蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。每日飲水保持1500-2000毫升,避免食用霉變或腌制食品。若合并妊娠期糖尿病,需同時控制碳水化合物的攝入量。
保證每日8-10小時睡眠,避免熬夜或過度勞累。建議采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,午間可安排30分鐘臥床休息。避免長時間站立或劇烈運動,散步等輕度活動每次不超過20分鐘。保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復。
需每1-2周檢測肝功能指標,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。通過超聲檢查排除膽囊疾病,必要時進行肝炎病毒篩查。監(jiān)測胎心胎動變化,若出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或黃疸需立即就診。檢查結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科與肝病科醫(yī)生共同評估。
妊娠期膽汁淤積癥可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,病毒性肝炎患者可能需要替諾福韋酯片抗病毒治療。葡醛內(nèi)酯片可用于輔助解毒,但禁用聯(lián)苯雙酯滴丸等可能影響胎兒的藥物。所有藥物需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導。
當轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)凝血功能障礙時需住院。妊娠期急性脂肪肝患者需立即終止妊娠,并行血漿置換治療。重度子癇前期合并肝損傷可能需注射用還原型谷胱甘肽護肝,同時密切監(jiān)測母嬰生命體征。
孕婦出現(xiàn)肝功能異常時,建議每日記錄胎動次數(shù),避免使用對乙酰氨基酚等可能傷肝的藥物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,沐浴水溫不宜過高。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐或尿液顏色加深等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院肝病科或產(chǎn)科就診。保持居住環(huán)境通風,避免接觸化學制劑,定期進行產(chǎn)前檢查評估胎兒發(fā)育情況。
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