肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和靶向藥物治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康情況綜合評估。
早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等,術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。手術(shù)切除后可能出現(xiàn)肝功能代償不全、出血等并發(fā)癥。
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者可考慮肝移植治療,即腫瘤單發(fā)直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植后需長期服用免疫抑制劑,存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險。
適用于不能手術(shù)的小肝癌患者,包括射頻消融、微波消融等方式。治療在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)行,創(chuàng)傷小但可能存在病灶殘留。消融后需密切隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
中晚期肝癌常用經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù),通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑。治療可重復(fù)進(jìn)行,常見副作用包括發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。部分患者可能發(fā)生肝功能損害。
晚期肝癌可使用索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物,通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。治療期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。靶向藥物通常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
肝癌患者治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。保持良好心態(tài),積極配合治療,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。戒煙限酒,避免食用霉變食物,注意預(yù)防肝炎病毒感染。
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