肝癌中期可通過手術切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等方式綜合干預。肝癌中期通常與慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳代謝性疾病等因素有關。
1、手術切除
適用于肝功能儲備良好且腫瘤局限的患者，常見術式包括肝段切除術、半肝切除術。術前需評估剩余肝臟體積，術后可能伴隨出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。常用輔助藥物包括復方甘草酸苷片、注射用胸腺肽等。
2、局部消融治療
經(jīng)皮射頻消融或微波消融適用于直徑小于5厘米的腫瘤，可在超聲或CT引導下進行。治療后可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應，需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。該方式對周圍肝組織損傷較小。
3、靶向藥物治療
甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等多靶點酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應，多數(shù)患者會出現(xiàn)手足皮膚反應。需定期復查增強CT評估療效。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達患者?？赡芤l(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應，需配合醋酸潑尼松片進行免疫調(diào)節(jié)。治療前需進行基因檢測。
5、介入治療
肝動脈化療栓塞術通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合化療藥物灌注，常用栓塞劑包括碘化油混懸液。術后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。需間隔4-6周重復治療。
肝癌中期患者需嚴格戒酒并避免霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，適量補充維生素B族和維生素E。建議進行低強度有氧運動如散步，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復查甲胎蛋白和肝臟超聲，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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