中期肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、介入治療、靶向治療、免疫治療和放射治療。中期肝癌通常指腫瘤體積較大或已侵犯局部血管但尚未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的階段，需根據(jù)患者肝功能、腫瘤位置等因素綜合選擇治療方案。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是中期肝癌患者的首選治療方式，適用于肝功能良好且腫瘤局限于肝臟一側(cè)的患者。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等，需通過影像學評估腫瘤邊界。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能代償不全、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測凝血功能和膽紅素水平。對于合并肝硬化的患者，術(shù)前需評估剩余肝體積是否足夠。
2、介入治療
經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)是中期肝癌的常用介入治療方法，通過栓塞腫瘤供血動脈聯(lián)合化療藥物局部灌注，可控制腫瘤進展。該治療對肝功能要求相對較低，適用于無法手術(shù)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合保肝治療。對于門靜脈主干癌栓患者需謹慎選擇。
3、靶向治療
索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物可通過抑制腫瘤血管生成延緩中期肝癌進展。治療前需檢測血壓、心功能等指標，用藥期間需監(jiān)測手足皮膚反應、腹瀉等不良反應。靶向治療常與介入治療聯(lián)合應用，對于合并門靜脈癌栓的患者可能延長生存期。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過激活T細胞免疫功能控制肝癌發(fā)展。治療前需篩查自身免疫性疾病史，用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能、肺炎等免疫相關(guān)不良反應。免疫治療聯(lián)合靶向藥物可提高客觀緩解率，但需注意肝功能異常加重的風險。
5、放射治療
立體定向放射治療適用于位置特殊的中期肝癌病灶，如靠近大血管的腫瘤。治療前需通過四維CT精確定位，分次照射可減少放射性肝損傷風險。放療可能引起乏力、惡心等反應，需配合營養(yǎng)支持。對于門靜脈癌栓患者，放療可緩解門靜脈高壓癥狀。
中期肝癌患者治療后需每3個月復查增強CT或MRI監(jiān)測復發(fā)，日常應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，如魚肉、蛋清、西藍花等，控制每日鹽分攝入。適量進行散步等低強度運動，避免腹部碰撞。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時復查肝功能。保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復，心理疏導可改善治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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