癲癇大發(fā)作急救需立即采取防止受傷、保持呼吸道通暢等措施,主要步驟包括保護(hù)頭部、側(cè)臥體位、清除危險(xiǎn)物品、記錄發(fā)作時(shí)間和及時(shí)送醫(yī)。
癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能突然倒地并出現(xiàn)全身抽搐,此時(shí)應(yīng)迅速移開周圍尖銳或堅(jiān)硬物品,用軟物墊在患者頭下避免撞擊。將患者調(diào)整為側(cè)臥位,松開衣領(lǐng)和腰帶,有助于防止舌后墜阻塞氣道或嘔吐物誤吸。發(fā)作過程中不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔,可能造成骨折或窒息。觀察并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式等信息,為后續(xù)診療提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即呼叫急救。
部分患者在發(fā)作后可能進(jìn)入意識(shí)模糊期,表現(xiàn)為煩躁或定向力障礙,此時(shí)需專人看護(hù)直至完全清醒。發(fā)作結(jié)束后檢查患者有無(wú)外傷,協(xié)助清理口腔分泌物。對(duì)于已知癲癇病史者,若隨身攜帶抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)助服用。公共場(chǎng)所應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫器,但癲癇發(fā)作通常無(wú)須使用。
日常應(yīng)幫助癲癇患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、全谷物?;颊咄獬鼋ㄗh佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,遵醫(yī)囑調(diào)整丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物劑量。發(fā)作頻繁者應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),居家環(huán)境需移除尖銳家具棱角。
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