嬰兒蛋白質過敏主要表現(xiàn)為皮膚癥狀、胃腸癥狀、呼吸道癥狀等。蛋白質過敏可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、過早接觸蛋白類食物、腸道屏障功能不完善、家族過敏史等因素有關,通常表現(xiàn)為濕疹、嘔吐、腹瀉、喘息、哭鬧不安等癥狀。
嬰兒蛋白質過敏最常見的皮膚表現(xiàn)是濕疹,多出現(xiàn)在面部、頭皮、四肢伸側等部位,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出或脫屑。部分嬰兒可能出現(xiàn)蕁麻疹,皮膚出現(xiàn)風團伴瘙癢。過敏反應還可能引起血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位突發(fā)腫脹。家長需注意避免嬰兒抓撓患處,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀。
蛋白質過敏可能引發(fā)嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸反應。嘔吐多在進食后立即發(fā)生,腹瀉常為黏液便或血便,可能伴隨腸絞痛導致嬰兒持續(xù)哭鬧。部分嬰兒可能出現(xiàn)拒食、體重增長緩慢等情況。家長需記錄嬰兒飲食與癥狀的關聯(lián)性,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物改善癥狀。
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,嚴重時可引發(fā)喘息、呼吸困難等下呼吸道反應。這些癥狀易與普通感冒混淆,但過敏引起的呼吸道癥狀通常無發(fā)熱且與特定食物攝入相關。若嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺等表現(xiàn),家長需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。
重度過敏可能引發(fā)過敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、意識模糊、血壓下降等危急癥狀。這種情況雖罕見但進展迅速,家長發(fā)現(xiàn)嬰兒接觸過敏原后出現(xiàn)類似表現(xiàn)時,須立即呼叫急救并保持嬰兒呼吸道通暢。急診醫(yī)生可能使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液等進行搶救。
部分嬰兒蛋白質過敏時可能表現(xiàn)為異??摁[、煩躁不安、睡眠紊亂等非特異性行為改變。這些癥狀容易被忽視,但若持續(xù)出現(xiàn)且伴隨其他過敏表現(xiàn),家長需考慮過敏可能。建議記錄嬰兒飲食與行為變化的時間關聯(lián),就醫(yī)時可提供詳細記錄幫助醫(yī)生判斷,必要時需進行過敏原檢測。
對于疑似蛋白質過敏的嬰兒,家長應嚴格記錄飲食日志,避免隨意更換奶粉或添加輔食。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食中可能存在的過敏原。確診后應在醫(yī)生指導下選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉。添加輔食時應從單一食材開始逐步嘗試,每引入新食物需觀察3-5天。定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育指標,避免因長期回避飲食導致營養(yǎng)不良。若嬰兒曾發(fā)生嚴重過敏反應,家長應隨身攜帶醫(yī)生開具的應急藥物并掌握使用方法。
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