左手拇指食指發(fā)麻可通過熱敷按摩、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、頸椎牽引、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起。
對于輕度神經(jīng)受壓或肌肉勞損導(dǎo)致的麻木,可用40℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘,配合拇指指腹從手腕向指尖方向輕柔按摩。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩可松解軟組織粘連。注意避免用力過度造成二次損傷,若麻木加重需立即停止。
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物適用于糖尿病或酒精中毒等引起的周圍神經(jīng)病變。甲鈷胺能促進髓鞘再生,維生素B1參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免與某些抗生素同服影響藥效。
神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致的手指麻木可通過頸椎牽引擴大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。需使用專業(yè)牽引器,初始重量為體重的1/10,每次20分鐘,每日1次。牽引時出現(xiàn)頭暈或疼痛加劇需及時調(diào)整,嚴重頸椎不穩(wěn)者禁用此法。
腕管綜合征患者可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于腕橫韌帶減輕神經(jīng)卡壓。注射后3天內(nèi)避免手腕劇烈活動,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
對于腕管綜合征保守治療無效或頸椎間盤突出嚴重者,可選擇腕橫韌帶切開術(shù)或頸椎前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況,早期進行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免長時間保持低頭或手腕屈曲姿勢,使用電腦時每1小時活動手指5分鐘。睡眠時可用護腕保持手腕中立位,糖尿病患者需嚴格控制血糖。飲食注意補充富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物,戒煙限酒以防加重神經(jīng)損傷。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降,須及時至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查。
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