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髖關(guān)節(jié)脫臼怎么處理

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髖關(guān)節(jié)脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。髖關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、先天性發(fā)育不良、關(guān)節(jié)松弛、病理性脫位、肌肉萎縮等原因引起。

1、手法復(fù)位

髖關(guān)節(jié)脫臼后需立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位。醫(yī)生會根據(jù)脫臼類型采用牽引回旋法或提拉法,復(fù)位過程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。復(fù)位后需拍攝X光片確認關(guān)節(jié)對位情況,避免合并骨折或軟組織損傷。先天性髖關(guān)節(jié)脫臼的嬰幼兒可采用Pavlik吊帶固定。

2、固定制動

復(fù)位成功后需用髖關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周,保持患肢外展中立位。固定期間避免負重活動,使用拐杖輔助行走。先天性脫臼患兒需持續(xù)佩戴支具3-6個月,定期復(fù)查超聲監(jiān)測髖臼發(fā)育情況。固定期間可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。合并腫脹時可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

4、物理治療

拆除固定裝置后需進行漸進式康復(fù)訓練,初期采用超聲波治療促進軟組織修復(fù),后期通過髖關(guān)節(jié)活動度訓練恢復(fù)屈伸功能。水中步行訓練可減輕關(guān)節(jié)負荷,功率自行車鍛煉能增強股四頭肌力量。治療期間需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并髖臼骨折者需行關(guān)節(jié)囊修補術(shù),嚴重發(fā)育不良患者可能需骨盆截骨術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢,預(yù)防異位骨化可服用吲哚美辛腸溶片。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年病理性脫位患者,術(shù)后需嚴格遵循防脫位體位要求。

髖關(guān)節(jié)脫臼后3個月內(nèi)避免深蹲、盤腿等危險動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。日常補充維生素D鈣片促進骨骼健康,座椅高度需使膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)??祻?fù)期間每周進行2-3次游泳等低沖擊運動,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)患肢麻木或異常疼痛需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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