突然膝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、滑膜炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)損傷。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動受限,上下樓梯時疼痛加劇。需通過核磁共振檢查確診,輕者可通過關(guān)節(jié)制動緩解,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)急性疼痛發(fā)作,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部注射玻璃酸鈉。
高尿酸血癥患者易在夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
運(yùn)動時急停變向可能導(dǎo)致前交叉韌帶損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和撕裂樣疼痛。抽屜試驗(yàn)陽性,核磁顯示韌帶連續(xù)性中斷。完全斷裂需韌帶重建術(shù),部分撕裂可石膏固定4-6周。
類風(fēng)濕因子陽性患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜增生,表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可見滑膜增厚??申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)急性疼痛期應(yīng)避免跑跳等負(fù)重活動,可冰敷15-20分鐘緩解腫脹。選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,肥胖者需控制體重。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形需立即就診。
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