失眠癥可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20攝氏度左右。可嘗試睡前飲用溫牛奶或聽輕音樂放松身心。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律,配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)幫助患者糾正對失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,建立正向睡眠信念。對于應(yīng)激事件引發(fā)的失眠,建議進(jìn)行4-8周的系統(tǒng)治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動(dòng)劑。慢性失眠患者需嚴(yán)格評估后使用佐匹克隆片等藥物,避免長期依賴。所有安眠藥物均可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,10-15次為1個(gè)療程。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo),需配合專業(yè)設(shè)備進(jìn)行8-12次訓(xùn)練。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,每日清晨接受30分鐘特定波長光照。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合加味逍遙散配合針灸太沖穴。中藥足浴選用夜交藤、合歡皮等藥材,水溫保持40攝氏度浸泡20分鐘。推拿選取安眠、神門等穴位,每日睡前按摩5分鐘。
失眠患者日常應(yīng)避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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