嚴(yán)重失眠癥可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嚴(yán)重失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善生物鐘紊亂。每天固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,溫度控制在18-22攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。
認(rèn)知行為療法能有效糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。通過睡眠限制療法減少臥床時(shí)間,刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低睡前焦慮。嚴(yán)重失眠患者可接受專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用產(chǎn)生依賴性。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效,建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯強(qiáng)光照射。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位安神定志。中藥可用酸棗仁湯加減,心脾兩虛者適用歸脾丸,肝郁化火者用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。
嚴(yán)重失眠患者應(yīng)避免自行服用安眠藥物,及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。日常保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂等助眠方式。營造舒適的睡眠環(huán)境,選擇合適高度的枕頭和透氣床品。長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病,需定期監(jiān)測(cè)身體健康狀況。
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